Trouver un dentiste parlant portugais à Luxembourg

Le cabinet Dr Ana Figueiredo reçoit des patientes dans les plus variés stages de la grossesse, et de toute nationalité. Chez nous, vous pouvez trouver un dentiste parlant portugais, français, anglais et espagnol.

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Traitements dentaires pendant la grossesse

Au Grand Duché de Luxembourg, nous savons que les femmes enceintes doivent faire une visite de contrôle chez les dentistes afin de prévenir et vérifier la présence de signes et symptômes d’infections dentaires et parodontales. Pendant la grossesse il est fréquent que les patientes se plaignent de saignements des gencives et dents plus sensibles. Mais pour que cette période est si particulière pour la condition buccale? Pourquoi donner plus d’attention à la santé bucco-dentaire pendant la grossesse ?

La grossesse est une phase de grand changements hormonaux, essentielle pour sa bonne évolution. Les hormones œstrogène et progestérone sont influentes aussi dans la cavité buccale: le taux hormonal sera multiplié par 10 pour la progestérone et par 30 pour l’œstrogène. Cette augmentation va entraîner une hypervascularisation, un œdème et une congestion de la gencive. Du côté immunitaire, la grossesse nécessite un état d’immunodépression afin de ne pas rejeter le fœtus qui est assimilé comme un corps étranger par l’organisme de la maman. Donc, la femme enceinte est plus sensible aux infections et la cavité buccale est un territoire propice au manifestations bactériennes.

Nous assistons au cours de la grossesse à des modifications quantitatives et qualitatives de la salive. Le débit salivaire augmente surtout au cours des trois premiers mois, ce qui est considérablement réduit au fil des mois. Le pH salivaire évolue dans le sensé d’une légère acidité, condition qui conduit au développement bactérien. Par ailleurs, des études montrent que les hormones de la grossesse peuvent agir comme facteurs de croissance bactérienne, ce qui augmente le nombre de micro-organismes et modifie la composition du biofilm.

La grossesse peut alors faire survenir ou aggraver plusieurs pathologies parodontales :

• Gingivite gravidique;
• Epulis gravidique;

Et pathologies dentaires :

• Caries;
• Sensibilité dentaire;
• Érosion chimique des dents.

Au cours de la grossesse, la parodontite représente une source de bactéries et de médiateurs inflammatoires qui peuvent passer au courant sanguin. La réaction de l’organisme se manifeste par la production local et systémique de médiateurs de l’inflammation par deux voies:

• Voie directe : invasion bactérienne par voie sanguine (bactériémie et toxémie); invasion du placenta; accouchement prématuré;
• Voie indirecte : invasion bactérienne et action des médiateurs inflammatoires par le foie maternel; invasion du placenta; accouchement prématuré.

Actuellement nous savons qu’il existe un lien significatif et indépendant entre maladie parodontale et prématurité, pré-éclampsie et/ou retard de croissance intra-utérin. Afin de commencer leur grossesse avec un parodonte en bonne santé, les femmes enceintes doivent absolument venir à la consultation de contrôle avant le 5 eme mois de grossesse; comme suggéré par la Caisse Nationale de Santé de Luxembourg.

Le dentiste et les patientes travaillent ensemble dans le but de maintenir ou de rétablir la bonne santé bucco-dentaire pendant la grossesse. Pendant la visite de contrôle nous examinons cliniquement l’état dentaire et parodontal général, réalisons un détartrage et polissage des surfaces dentaires et faisons le point concernant le rituel d’hygiène bucco-dentaire:

• Fil dentaire;
• Brosse à dents à poils souples, brosses à dents électriques;
• Brossettes Inter dentaires.

Toute autre procédure qui ne se présente pas comme urgente pourra attendre à fin de la grossesse. En cas d’une urgence dentaire, le dentiste va intervenir de manière ponctuelle et la conclusion du soin sera reporté à après l’accouchement, car toute douleur importante ou le développement d’une infection non traitée risquent d’augmenter le stress chez la femme enceinte et de mettre le fœtus en danger. Le but d’éviter les urgences est d’éviter l’exposition de la patiente à des procédures anxiogènes, car nous savons que les soins classiques peuvent être réalisés sans problème dans un cadre non anxiogène et non stressant. Le stress et l’anxiété peuvent déclencher des contractions.

Il n’y a pas de relation nuisible avec l’état de grossesse et les soins dentaires:

• Il faut éviter les soins qui risquent d’avoir des complications et les soins longs;
• Les prises de radiographie sont possibles, utilisation de tablier de plomb recommandée;
• L’anesthésie n’est pas contre-indiquée, il faut privilégier articaïne;
• Les matériaux d’obturation: éviter l’amalgame en raison de mercure.

Si nécessaire, une ordonnance médical adaptée au femmes enceintes sera préparée. Attention à l’automédication car nous à savons que en cas de douleurs, la première réaction est de prendre un antalgique ou un anti-inflammatoire, voire des antibiotiques de boîtes entamées à la maison. Cette conduite est particulièrement dangereuses pour les femmes enceintes qui ne comprennent pas les mauvaises interactions entre médicaments,  les allergies et les mauvaises interactions avec des comorbidités sournoises, méconnues des patients. Attention aux contre indications et au surdosage, cela risque de nuire à la santé du fœtus et de la patiente enceinte.